БЛЕФАРИТ. Воспаление краев век. Причи­ны болезни — хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, ги-повитаминозы, анемии, глистные инвазии, бо­лезни желудочно-кишечного тракта, зубов, но­соглотки. Предрасполагающими факторами являются хронические конъюнктивиты, забо­левания слезных путей, воздействие ветра, пы­ли, дыма. Различают блефарит простой, или чешуйча­тый, язвенный, мейбомиевый и демодикозный.

При простом блефарите края век незначи­тельно гиперемированы, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серовато-белыми чешуйками. Ощущается зуд в веках, отмечаются повышенная чувствительность глаз к ветру, пы­ли, яркому свету, быстрая утомляемость глаз. Для язвенного блефарита характерно образо­вание на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту. В углах глаз скапливаются пенистые выделения.

При мейбомиевом блефарите (воспаление мейбомиевых желез хряща век) края век гипе­ремированы, утолщены, кажутся промаслен­ными. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое.

Демодикозный блефарит, вызываемый клещом-демодексом (железница), паразитирую­щим в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах, проявляется постоянным, иногда не­стерпимым зудом, резью в глазах. Клейкое от­деляемое скапливается по краю век, образуя характерные желтоватые (медового цвета) ко­рочки.

Края век утолщены, засыхающее между ресницами отделяемое придает им «заиндеве­лый» вид. Могут выпадать ресницы. Заболева­ние обычно длится годами с частыми обостре­ниями и рецидивами.

Лечение. Устранение причин заболевания, туалет век (бриллиантовый зеленый, метиле-новый синий, спирт, спиртовой раствор кален­дулы, фурацилин, мази, инсталляция дезинфи­цирующих средств, массаж век). Детей, страда­ющих блефаритом, необходимо проверять на наличие глистов. При простом блефарите пос­ле удаления чешуек ватным тампоном смазы­вают край века 1%-м раствором бриллиантово­го зеленого или втирают 30%-ю мазь сульфа­цил-натрия. Для снятия корочек при язвенном блефарите предварительно накладывают на глаза компресс с рыбьим жиром, маслом или мазью. Обнажившиеся язвочки в течение 3— 5 дней ежедневно смазывают 1%-м раствором бриллиантового зеленого, 5%-м раствором ни­трата серебра, а в последующем — 30%-й мазью сульфацил-натрия или другими мазями с суль­фаниламидами и антибиотиками. В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутоге-мотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки. При мейбомиевом блефарите выдавливают секрет мейбомиевых желез через кожу века, подложив под него пос­ле местной анестезии стеклянную палочку (процедуры через 1—2 дня, на курс 15—20 сеан­сов массажа). Непосредственно после массажа и обезжиривания эфиром или спиртом края век смазывают 30%-м раствором сульфацил-натрия или 1%-м раствором бриллиантового зеленого. При демодикозном блефарите края век тщательно протирают ватным тампоном, смоченным смесью спирта с эфиром (1:1), смесь не должна попасть на слизистую оболоч­ку, затем веки смазывают цинкитиоловой ма­зью, избыток удаляют сухим тампоном. Веки обрабатывают ежедневно перед сном в течение 1—2 месяцев. При сопутствующем конъюнкти­вите одновременно в глаза закапывают глазные капли с сульфаниламидами и антибиотиками. Систематическое лечение блефарита дает лишь временное улучшение. Необходимы витамино­терапия, создание гигиенических условий тру­да и быта, коррекция аметропии.