АСФИКСИЯ.
Удушье. Характеризуется отсутствием или нерегулярностью дыхания при наличии сердцебиений.
Основная причина детской смертности. Чаще всего асфикцию вызывают кислородное голодание различной природы (гипоксия), внутричерепная родовая травма, реже — внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомная патология.
Асфиксия может быть однократной или повторяющейся, различной по продолжительности.
При гипоксии уменьшается или совсем
прекращается доступ кислорода в организм ребенка, в результате чего в организме накапливаются углекислота и другие недоокисленные продукты обмена, повреждающие в первую очередь центральную нервную систему. При кратковременной гипоксии в нервной системе плода и новорожденного возникают лишь небольшие нарушения мозгового кровообращения с развитием функциональных, обратимых расстройств. Длительно и неоднократно возникающие гипоксические состояния могут приводить к резким нарушениям мозгового кровообращения и даже к гибели нервных клеток.
При тяжелой асфиксии дыхание нерегулярное или отсутствует.
Ребенок не кричит, сердцебиение замедленное, кожа бледная.
ЛечениеЛребуются реанимационные действия по восстановлению дыхательной и сердечной деятельности с последующими мероприятиями по ликвидации отека мозга и нарушений микроциркуляции крови, восстановлению функции почек. Большое значение в этот период имеет уход за ребенком. Головке придают возвышенное положение. При легкой асфиксии малыша помещают в кислородную палатку, при тяжелой — в кувез. Следует отсасывать слизь из верхних дыхательных путей и желудка, наблюдать за температурой тела, функцией почек и кишечника. Первое кормление при легкой асфиксии через 12—18 часов после рождения — из бутылочки сцеженным грудным молоком. При тяжелой асфиксии — через зонд спустя 24 часа после рождения. Прикладывание к груди зависит от состояния ребенка.
Прогноз зависит от тяжести асфиксии и проведенного лечения.
